Ironicamente, a lacuna de cobertura 2 que os legisladores estavam tentando evitar para
imigrantes recentes se aplica a 2,2 milhões de não imigrantes em 16 estados que
optaram por não aceitar financiamento federal para expandir o Medicaid (uma opção
que os estados tiveram como resultado de um Supremo de 2012 Decisão do tribunal que
eliminou o direito do governo federal de condicionar o financiamento geral do Medicaid
à disposição do Estado de expandir a cobertura).

Clinipam Itajai valores
Como esses estados não expandiram o Medicaid, adultos sem filhos dependentes
geralmente não são elegíveis para o Medicaid, independentemente de quão baixos sejam
seus rendimentos. E como os subsídios premium não estão disponíveis para pessoas
com renda abaixo do nível de pobreza (já que deveriam ter o Medicaid sob a ACA),
esses indivíduos simplesmente não têm acesso realista ao seguro de saúde, pois pagar o
preço total pela cobertura não é um problema. geralmente não é prático para pessoas
com renda abaixo do nível de pobreza ( espera-se que alguns desses estados expandam
o Medicaid em 2020 e além, como resultado de iniciativas de votação aprovadas pelos
eleitores).
Mas em todos os estados, imigrantes recentes com status legalmente presente são
elegíveis para subsídios premium, mesmo que sua renda esteja abaixo do nível de
pobreza.