Os planos de HMO são o tipo mais restritivo de plano para acessar sua
rede de provedores. Se você tiver um plano de plano de saúde , será
solicitado a escolher um médico de cuidados primários (PCP) que
esteja na rede. Todo o seu cuidado será coordenado pelo seu PCP e
você precisará de uma indicação do seu PCP para consultar
um especialista . As HMOs não cobrem nenhum custo de assistência
médica fora da rede.
Os planos de planos de saúde normalmente têm prêmios mais baratos
do que outros tipos de planos de saúde privados.
Os planos de PPO são o tipo menos restritivo de plano quando se trata
de acessar sua rede de provedores e receber atendimento de fora da
rede do plano. Normalmente, você tem a opção de escolher entre um
médico de rede, que você pode consultar a um custo mais baixo ou um
médico de fora da rede a um custo mais alto. Você não precisa de um
encaminhamento para consultar um especialista, embora ainda possa
escolher um médico de cuidados primários (alguns estados, como a
Califórnia, podem exigir que você tenha um médico de cuidados
primários).
Os planos de PPO geralmente têm prêmios mais caros do que outros
tipos de planos de seguro de saúde privados.