Na maioria das vezes, as seguradoras pagam essas viagens à sala de
emergência. Mas Anthem causou controvérsia com novas regras em seis
estados (Geórgia, Indiana, Missouri, Ohio, New Hampshire e Kentucky) que
transferem o custo de visitas de emergência ao paciente se uma revisão da
alegação determinar que a situação não foi uma emergência depois de tudo.
Um paciente com perfil de Vox foi ao pronto-socorro em Kentucky com dor
e febre abdominais debilitantes. 

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Sua mãe, ex-enfermeira, aconselhou-a a ir à sala de emergência, pois seus sintomas estavam
associados à apendicite , considerada uma emergência médica. Mas acabou que ela
tinha cistos ovarianos , algo que só foi identificado após a assistência médica no pronto-
socorro.

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Hino, em seguida, enviou-lhe uma conta de mais de US $ 12.000, dizendo que sua
reivindicação havia sido negada porque ela havia usado a sala de emergência para
atendimento não emergencial. A paciente recorreu, observando que não tinha como
saber que sua dor não era uma emergência até que os médicos da emergência o
diagnosticassem. Eventualmente, após seu segundo apelo (e depois que a paciente
discutiu sua história com Vox), Anthem pagou a conta.