Foi uma emergência e você foi ao pronto-socorro mais próximo, capaz de tratar sua
condição. De acordo com a Affordable Care Act, que se aplica em todo o país, as
seguradoras são obrigadas a cobrir atendimento de emergência fora da rede como se
fosse atendimento em rede, o que significa que sua franquia e cosseguro não podem ser
maiores do que os valores regulares na rede. 1 É importante entender, no entanto, que a
sala de emergência fora da rede não possui contrato com sua seguradora e não é
obrigada a aceitar o pagamento como pagamento integral. Se a seguradora pagar menos
do que as contas de emergência fora da rede, a sala de emergência poderá enviar
uma fatura de saldo pela diferença, além dos valores dedutíveis e de cosseguro que você
paga.

Unimed Fortaleza Ceara
É provável que seu plano de saúde fique ineficiente em uma "emergência", como
dor de ouvido, tosse persistente ou um único episódio de vômito. Mas seu plano deve
abranger atendimento de emergência fora da rede para coisas como suspeita de ataques
cardíacos, derrames ou lesões com risco de vida e com membros.
Nenhum provedor de rede está disponível
Não há fornecedores na rede onde você está. Isso pode significar que você
está fora da cidade quando fica doente e descobre que a rede do seu plano
de saúde não cobre a cidade que está visitando.